電子病歷系統(tǒng)(EMR)
遠望電子病歷系統(tǒng)是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。本系統(tǒng)不僅包含以病人為中心的醫(yī)療信息,還可以進一步發(fā)展成為公民健康記錄,并進一步向區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)方向融合。
標準化
遵循衛(wèi)生部相關行業(yè)規(guī)范,遵循國內(nèi)外相關標準。
結構化
通過模板、知識點、域等知識模型體系技術,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的結構化錄入和用戶互動,臨床文檔以HL7、CDA、R2作為信息模型,可使用敘述性文本完成病歷結構化。方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統(tǒng)計分析工作,極大提高臨床科技水平高效的信息共享,使用統(tǒng)一的知識引用體系,可方便的引用其它子系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。
完整的知識庫
系統(tǒng)設計了大量正規(guī)的病歷模板和結構式表格,建立以科室和病種為基準的結構化病歷模板庫,在模板中可以實用大量知識點關鍵字等多種自動化元素用以提高病歷書寫效率。
在線監(jiān)控
在電子病歷中嵌入自動提示、預警功能、規(guī)范管理,減少管理漏洞,透過系統(tǒng)可快捷的進行病歷的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和智能評分,極大的簡化質(zhì)控人員的工作流程和減低工作強度。
安全規(guī)范
支持數(shù)字簽名,采用三級檢診權限控制,病歷的訪問、修改權限控制、痕跡保留等。
靈活的打印方式
支持所見即所得打印,支持全部打印,多頁續(xù)打等多種打印方式。