互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療飛速改變?nèi)蜥t(yī)療市場格局
發(fā)布日期：2015-07-10
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在飛速改變中國乃至世界的醫(yī)療市場格局。由于中國擁有全球數(shù)量最多的手機(jī)用戶，中國很有可能在2017年前成為全球第二大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場。目前，中國市場已經(jīng)出現(xiàn)超過數(shù)千款互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用。其中大部分主要為客戶提供在線咨詢、在線預(yù)約、在線買藥和其他一般咨詢服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的迅速崛起，引發(fā)了一系列的法律問題，尤其關(guān)于通過手機(jī)獲得服務(wù)或者購買藥品所涉及的質(zhì)量和安全問題。由于目前立法缺失，這些問題尚不能有效解決。
中國政府正試圖通過行政手段加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的管理。例如，中國衛(wèi)生部近期規(guī)定只允許在線咨詢而不得通過手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備提供診斷或者治療。但是，一些法律專家對行政治理手段提出質(zhì)疑，認(rèn)為“咨詢”和“診斷”本身就難以界定。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用和解決方案的安全和責(zé)任等核心問題，至今懸而未決。
歐洲的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場也處于高速發(fā)展的階段。為保障市場的良性發(fā)展，歐盟于2014年4月發(fā)布了關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公共咨詢案，并將此作為歐盟數(shù)字議程的一部分。該咨詢案邀請了涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療各行各業(yè)的人士提供意見，其中包括地區(qū)性和國家級(jí)的權(quán)威人士，如衛(wèi)生部，醫(yī)療專家，消費(fèi)者和保險(xiǎn)公司。
該咨詢案的最終結(jié)果將通過一份“綠皮書”予以公布，其中將說明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的種種法律風(fēng)險(xiǎn)，以期突破互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的瓶頸。筆者對綠皮書的分析研究，可以幫助中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的參與者了解哪些問題需要加以關(guān)注，以及歐盟對這些問題的處理辦法。此外，筆者特別強(qiáng)調(diào)公共醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的可能性，并建議中國投資者關(guān)注歐洲公共醫(yī)療市場的投資潛力。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的法律風(fēng)險(xiǎn)——?dú)W盟視角
根據(jù)歐盟的定義，“移動(dòng)醫(yī)療”乃指“移動(dòng)設(shè)備支持的醫(yī)療和公共衛(wèi)生活動(dòng)，包括手機(jī)、病患監(jiān)護(hù)設(shè)備、個(gè)人數(shù)字助理和其它無線設(shè)備?！蹦壳?，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用受到一系列歐盟法律的規(guī)制，尤其數(shù)據(jù)保護(hù)方面的法律規(guī)定。綠皮書也將數(shù)據(jù)保護(hù)列為首要關(guān)注的法律問題。
綠皮書認(rèn)為目前歐盟數(shù)據(jù)保護(hù)的法律框架尚不足以充分保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。然而，即將頒布的修改后的《歐盟個(gè)人數(shù)據(jù)保護(hù)條例》和新的《一般資料保護(hù)規(guī)章》可能會(huì)澄清有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的核心問題，即互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)中的哪些信息應(yīng)被視為“醫(yī)療信息”，從而獲得額外的保護(hù)。在大數(shù)據(jù)的背景下，數(shù)據(jù)挖掘和個(gè)人數(shù)據(jù)處理也必須符合數(shù)據(jù)保護(hù)的規(guī)定。
其次，綠皮書也關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用和解決方案可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)。對此，綠皮書特別指出目前歐盟法律關(guān)于(1)生活方式或者健康醫(yī)療的應(yīng)用與(2)醫(yī)療設(shè)備或者體外診斷醫(yī)療器械的劃分是不明確的。因此，某些生活方式或者健康醫(yī)療的應(yīng)用可能被錯(cuò)誤地認(rèn)為是非醫(yī)療設(shè)備，從而無法受到相關(guān)歐盟法律的調(diào)控(如《醫(yī)療設(shè)備指令》和《體外診斷醫(yī)療器械指令》)。
此外，綠皮書還提及責(zé)任、互操作性、研發(fā)、補(bǔ)償?shù)确蓡栴}，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在整個(gè)醫(yī)療體系中的角色問題。但是，鑒于歐洲公共醫(yī)療體系的強(qiáng)大影響力，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的討論，也不得脫離公共醫(yī)療體系這個(gè)大背景。本文將隨之探討如何通過公共醫(yī)療體系和保險(xiǎn)補(bǔ)償手段進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的繁榮。
